مدیر عامل سازمان بیمه سلامت خبر داد؛ ثبت ۳۰۰ قلم داروی گران قیمت، حجم مطالبات داروخانه ها
طب اصیل: مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینکه اعتبارات استان ها در سال ۹۷ برپایه عملکرد سال های قبل در نظر گرفته شده، اظهار داشت: تمام استان ها می توانند با رعایت قانون و بودجه مصوب، قرارداد ببندند.
به گزارش طب اصیل به نقل از مهر، طاهر موهبتی اضافه کرد: با اشاره به اینکه تمام استان ها می توانند با رعایت قانون و بودجه مصوب قرارداد منعقد کنند، اضافه کرد: اعتبارات استانها در سال ۹۷ برپایه عملکرد سال های قبل در نظر گرفته شده، مسلما در این پروسه تمام موارد همچون تعداد داروخانه ها و مراکز طرف قرارداد جهت افزایش اعتبارات لحاظ شده است. وی اظهار داشت: ۹۸۰۰ داروخانه دولتی و غیر دولتی طرف قرداد با سازمان بیمه سلامت هستند که این عدد شامل ۹۶ درصد داروخانه ها در کل کشور می گردد. موهبتی در ادامه بیان کرد: در قانون بودجه سال ۹۶ و بخصوص سال ۹۷ قانونگذار به صراحت به این مورد اشاره نموده است که بیمه شدگان مجانی صندوق بیمه سلامت همگانی، خدماتشان را از بخش دولتی دریافت نمایند اما این مورد را در ارتباط با داروخانه ها اعمال نکرده ایم. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، با تاکید بر اینکه تمام بخش ها می توانند در چارچوب بودجه مصوب با این سازمان تداوم همکاری داشته باشند و قرارداد جدید با رعایت بودجه مصوب منعی ندارد، اظهار داشت: مدیران استانها می توانند با برنامه ریزی در مورد منابع و هزینه کردها و در نظر گرفتن رعایت سقف مالی، قرارداد منعقد کنند بنابراین در چارچوب قوانین، امکان قرارداد برای تمامی متقاضیان وجود دارد. وی ادامه داد: داروخانه ها به صورت مستقیم تولید هزینه نمی کنند بلکه نسخه هایی که از جانب پزشک ارجاع داده می شود را در اختیار بیماران قرار می دهند. بنابراین در بخشهایی همچون توانبخشی، تصویربرداری و داروخانه ها، سقف معنایی ندارد. اگر بخواهیم مدیریت هزینه نماییم باید با استفاده از هماهنگی با انجمن های علمی این اقدام را انجام دهیم. موهبتی اضافه کرد: در جلسه ای مشترک با انجمن داروسازان مقرر شد برپایه تفاهم نامه ای که پیش نویس آن هم تهیه شده است این انجمن به سازمان بیمه سلامت در حوزه مدیریت هزینه کمک نماید. وی با اشاره به اینکه به منظور مدیریت هزینه، ۳۰۰ داروی گران قیمت در سامانه تایید دارو (امید) ثبت شده است، اظهار داشت: در این سامانه به صورت مکانیزه بعضی از پارامترها کنترل می گردد به صورت مثال برخی داروها دارای شرط تخصص است و هر متخصصی نمی تواند آن را تجویز کند. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، ادامه داد: داروهای بیماران خاص هم در سامانه امید نشانه گذاری شده است که بلافاصله دارو را کنترل کرده و بعد از تاییدیه دارو در اختیار فرد قرار می گیرد. وی با اشاره به مصرف بالای دارو در کشور، بیان کرد: راهنماهای بالینی که توسط وزارت بهداشت تدوین می گردد می تواند در کنترل تجویز مصرف منطقی دارو راهگشا باشد تا خریدهای راهبردی در چهارچوب آن صورت گیرد. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، در مورد مطالبات داروخانه ها هم بیان کرد: زمانی که سازمان بیمه سلامت به وزارت بهداشت منتقل شد بدهی سازمان به داروخانه ها ۱۱ الی ۱۲ ماه بود که اکنون میانگین پرداختی مطالبات داروخانه ها در کشور به دو ماه رسیده است. برای اولین بار تمامی مراکز عرضه دهنده خدمت طرف قرارداد با بیمه سلامت از ابتدای سال جاری در بخش دولتی ۷۰ درصد مطالباتشان را از سازمان دریافت کرده اند. وی ادامه داد: ۶۰ تا ۷۰ درصد مطالبات داروخانه ها هم به صورت علی الحساب و مابقی آن هم با عرضه اسناد هزینه، ظرف مدت ۲ ماه که در قانون الحاق ۳ ماه تعیین شده است، پرداخت می گردد. موهبتی با تاکید بر اینکه سازمان بیمه سلامت در پرداخت مطالبات داروخانه ها به روز بوده است، اظهار داشت: در صورتی که سازمان برنامه و بودجه دستور چاپ اوراق مشارکت را به دولت بدهد، مطالبات سال قبل این سازمان به کل مراکز عرضه دهنده خدمت و داروخانه ها پرداخت خواهد شد. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، با اشاره به اینکه حدود ۲۴ درصد هزینه های سازمان بیمه سلامت به دارو اختصاص دارد، بیان کرد: به صورت میانگین ۳۸۰۰ میلیارد تومان از داروی کشور توسط این سازمان پوشش داده می شود.
