یک متخصص زنان و فلوشیپ ناباروری؛ سقط مکرر درمان پذیر است، سفارش به زوجین نابارور

به گزارش طب اصیل یک متخصص زنان و فلوشیپ ناباروری، اظهار داشت: سقط مکرر و شکست مکرر درمان ناباروری تجربه ای تلخ است که فشار زیادی به زوجین وارد می نماید.
به گزارش طب اصیل به نقل از مهر، سهیلا انصاری پور، درباره علل سقط مکرر و راه های تشخیص و درمان های آن، تصریح کرد: سقط مکرر یعنی ۲ یا ۳ بار پی در پی از دست دادن خودبه خودی محصول حاملگی در سه ماهه نخست حاملگی. سقط مکرر می تواند اولیه، یعنی بدون سابقه حاملگی منجر به تولد، یا ثانویه، یعنی بعد از حاملگی موفق پیشین باشد. مدیر کلینیک سقط مکرر ابن سینا اضافه کرد: البته، شکست مکرر درمان ناباروری هم در همین دسته قرار می گیرد. یعنی اگر زوجی بیشتر از دو یا سه بار انتقال ناموفق جنین داشته باشند، باید قبل از درمان مجدد، از نظر شاخص های در رابطه با سقط مکرر بررسی شوند. انصاری پور با اشاره به تأسیس کلینیک سقط مکرر ابن سینا در سال ۱۳۸۳، بعنوان تنها کلینیک فوق تخصصی این حوزه در کشور توضیح داد: ما در مرکز درمان ناباروری ابن سینا از همان ابتدا به مسئله سقط مکرر و شکست مکرر درمان هم توجه داشتیم و به پشتوانه تحقیقات پژوهشگران پژوهشگاه ابن سینا سعی کردیم با تدوین یک طرح تشخیصی و درمانی جامع از تکرار این تجربه های تلخ برای مراجعان جلوگیری نماییم. این فلوشیپ ناباروری در توضیح علت های معمول سقط مکرر اظهار داشت: عوامل گوناگونی مانند اختلالات ساختاری رحم، اختلالات سیستم ایمنی، اختلالات کروموزومی، مشکلات هورمونی و مشکلات انعقادپذیری خون یا ترومبوفیلی می توانند سبب سقط مکرر یا شکست مکرر درمان شوند. بنابراین، تشخیص و درمان سقط مکرر یک کار پیچیده و چندتخصصی است و احتیاج به مشارکت و همفکری متخصصان زنان، اورولوژی، غدد، ایمونولوژی، ژنتیک و جنین شناسی دارد. البته، ذکر این نکته هم ضروری می باشد که برخی موارد سقط مکرر در دسته بدون علت مشخص قرار می گیرند. یعنی با دانش امروز نمی توانیم علتی برای آن بیابیم. انصاری پور درباره شیوع این علل توضیح داد یکی از علل سقط مکرر اختلالات ایمونولوژیک می باشد. از آنجائیکه سیستم ایمنی بدن مادر در همه مراحل لانه گزینی و تکامل جفت اولیه نقش مهمی دارد، اگر پاسخ سیستم ایمنی بدن مادر به ژن های جنین و جفت، غیرطبیعی باشد و آنها را بعنوان عناصر مهاجم شناسایی کند، پادتن هایی تولید می کند که به دفع آنها از بدن می انجامد. این متخصص زنان تصریح کرد: البته باید توجه داشت که گاهی سقط مکرر علل ساده تری دارد. مثلاً در خیلی از موارد به عواملی مثل کم کاری تیروئید، سندرم تخمدان پلی کیستیک و یا دیابت بعنوان علل احتمالی سقط مکرر توجه نمی گردد، در حالیکه تشخیص هر یک از اینها با تست های ساده امکان پذیر است و بیماران بعد از درمان یا کنترل این مشکلات می توانند به راحتی یک حاملگی موفقیت آمیز داشته باشند. مدیر کلینیک سقط مکرر ابن سینا با اشاره به اینکه روند ارزیابی و درمان بیماران این کلینیک مطابق آخرین پروتکل ها و دستورالعمل های جهان طراحی می شود، اضافه کرد: برای تشخیص، ما گام به گام پیش می رویم، یعنی بیماران این کلینیک ابتدا از جانب متخصص زنان و متخصص مردان ویزیت می شوند و با عنایت به شرح حال و سوابق پزشکی آنها، متخصصان آزمایش های لازم همچون ارزیابی هورمون ها، ارزیابی آنتی بادی های مرتبط، بررسی شاخص های انعقادی و کاریوتایپ را درخواست می کنند. امکان دارد بر مبنای صلاحدید متخصص زنان، جهت بررسی حفره رحم و وجود ناهنجاری هایی مانند سپتوم، پولیپ، فیبروم و چسبندگی، برای بیمار سونوگرافی و عکس رنگی هم درخواست شود. همچنین، در هر مرحله امکان دارد به مشاوره متخصصان حوزه های مرتبط که قبلاً به آنها اشاره کردم، نیاز باشد که بیمار برای مشاوره به ایشان ارجاع داده می شود. انصاری پور با تاکید بر اینکه تشخیص علت سقط مکرر به ارزیابی عوامل مختلف نیاز دارد، خاطرنشان کرد: خوشبختانه همه امکانات تشخیصی و درمانی لازم در مرکز درمان ناباروری ابن سینا وجود دارد و لازم نیست بیماران برای انجام آزمایشات، حتی آزمایشات ژنتیکی یا سونوگرافی و عکسبرداری به جاهای دیگر بروند. وی درباره انتخاب روش های درمانی هم اظهار داشت: شیوه درمان بر مبنای نتایج آزمایشات و ارزیابی ها انتخاب می شود. یعنی این نتایج، در گروهی متشکل از متخصصان مرتبط بررسی و درمان مؤثر مشخص می شود و سپس به بیمار پیشنهاد داده می شود. طبیعی است که نوع درمان بر مبنای علت مشخص می شود. مدیر کلینیک سقط مکرر ابن سینا با اشاره به نرخ بالای موفقیت درمان سقط مکرر در این کلینیک، اضافه کرد: با عنایت به پشتوانه پژوهشی قوی و نوآورانه ای که ما در پژوهشگاه تکنولوژی های جدید علوم زیستی جهاددانشگاهی ابن سینا، بخصوص پژوهشکده های آنتی بادی منوکلونال و بیولوژی تولید مثل این پژوهشگاه داریم، همواره در زمینه روش های تشخیص و درمان سقط مکرر و شکست مکرر درمان ناباروری پیشرو بوده ایم. اخیرا هم بررسی آماری ۹۱۱ بیمار کلینیک سقط مکرر نشان داد که میانگین موفقیت درمان در این کلینیک بیشتر از ۷۰ درصد است. وی ادامه داد: یکی از علل مهم این موفقیت این است که ما بیمار را رها نمی نماییم و تا اتمام حاملگی و زایمان، بیمار تحت نظر کلینیک سقط مکرر و کلینیک حاملگی مرکز خواهد بود و پایش منظم مادر و جنین در این مرکز انجام می شود. انصاری پور در انتها خاطرنشان کرد: سقط مکرر و شکست مکرر درمان ناباروری تجربه ای تلخ است که فشار زیادی به زوجین وارد می نماید. بنابراین، سفارش می نماییم در صورت بروز دو سقط پی در پی، زوج ها از درمان ناامید نشوند یا به سراغ درمان های متفرقه نروند و برای پیشگیری از تکرار این تجربه تلخ حتما به مراکز و کلینیک هایی رجوع کنند که تخصص و تجربه کافی در این زمینه دارند. چونکه همان گونه که اشاره کردم، امروزه اغلب موارد سقط مکرر قابل درمان است. همچنین، سفارش می نماییم که زوجین تا زمانی که به یک تشخیص و درمان مناسب نرسیده اند، از یک روش مطمئن برای جلوگیری از حاملگی استفاده کنند.