رییس کل سازمان نظام پزشکی تشریح کرد ویزیت ۳۰۰هزار تومانی درمان را زمین گیر می کند درخواست ویزیت یک میلیونی برای سال آینده

طب اصیل: رئیس کل سازمان نظام پزشکی با اخطار نسبت به نتایج بودجه انقباضی در عرصه سلامت، خواهان لحاظ شدن «قیمت تمام شده خدمات پزشکی و افزایش پوشش بیمه ها» در بودجه سال آینده شد و اصرار کرد ادامه تعرفه های غیرواقعی، به نابسامانی در نظام درمان، کاهش کیفیت خدمات و تشدید بحران نیروی انسانی منجر خواهد شد؛ موضوعی که بگفته وی در نهایت بالاتر از همه، مردم را متضرر می کند.
دکتر محمد رئیس زاده در گفتگو با ایسنا، ضمن اشاره به اذعان مسئولان بر مبنای انقباضی بودن بودجه سال آینده، اظهار داشت: مسجل آنست که درمان را نمی توان انقباضی تعریف کرد و بصورت زیرساختی، حاکمیت مکلف به تامین آن است؛ عمده هزینه ها در حوزه درمان هم به سوی تجهیزات و لوازم و دارو است که مجموعا به آن جزء فنی و هتلینگ گفته می شود.
کفه سنگین تجهیزات و دارو؛ قربانی شدن دستمزد پزشکان سهم ۱۵ درصدی ارائه دهندگان خدمت در صورت حساب های بیمارستانی وی در این جهت اضافه کرد: آن چه برای ما بعنوان سازمان نظام پزشکی مطرح است آنست که هر چه وزن و کفه تجهیزات و دارو و لوازم افزایش یابد که افزایش هم یافته و ارز ترجیحی از خیلی از حوزه ها حذف شده، در طرف مقابل، حق الزحمه و دریافتی ارائه دهندگان خدمت قربانی می شود؛ بطوریکه قبل از این در صورت حساب بیمارستانی بیمار، ۴۰ – ۵۰ درصد هزینه تجهیزات و لوازم مصرفی و هتلینگ بود و ۴۰ – ۵۰ درصد هم هزینه دستمزد و جراح. اما این ارقام به مرور کمتر و کمتر شد و الان کمتر از ۱۵ درصد هزینه ها مربوط به ارائه هندگان خدمت است.
تورم سلامت ۲۰ درصد بیشتر از جامعه ویزیتی که باید یک میلیون باشد، ۳۰۰ هزار تومان حساب می شود رئیس زاده با اشاره به اینکه مشخص است که تورم در حوزه سلامت نسبت به نُرم جامعه ۲۰ درصد بالاتر است، اضافه کرد: حتی ویزیت جامعه پزشکی هم در در طول این سال ها قربانی افزایش سهم لوازم مصرفی، تجهیزات، دارو وهتلینگ شده است. خیلی از تجهیزات هم وارداتی است و با ارز وارد می شوند و تحت الشعاع نرخ ارز قرار دارند و متاسفانه تمام مشکلات ناشی از افزایش سهم دارو و تجهیزات بر سر جامعه پزشکی و ارائه دهندگان خدمت خالی می شود؛ بطوریکه ویزیتی که بر مبنای قیمت کارشناسی و واقعی حداقل باید یک میلیون تومان باشد، اما از آنجاکه سهم جزء فنی بالا رفته، قیمت ویزیت را ۳۰۰ – ۴۰۰ هزار تومان می بینند و دیواری کوتاه تر ازنیروی انسانی ندارند.
هشدار نسبت به بودجه ۴۰۵؛ کیفیت درمان قربانی نشود خالی ماندن ۷۰ تا ۸۰ درصد ظرفیت برخی رشته های تخصصی رئیس کل سازمان نظام پزشکی با اشاره به اینکه در مورد بودجه ۰۵ نگرانم، اظهار داشت: به شدت مصریم که حق و حقوق ارائه دهندگان خدمت نباید قربانی افزایش تورم و بودجه انقباضی دولت شود. هر چه از حقوق ارائه دهنده خدمت کاسته شود، از کیفیت خدمت کم می شود، دریافت های خارج از روال افزایش خواهد یافت و آینده نیروی انسانی جامعه پزشکی به خطر می افتد؛ کما این که حال هم به خطر افتاده و خیلی از رشته ها همچون اطفال، عفونی، بیهوشی و… متقاضی ندارند و۷۰ – ۸۰ درصد این ظرفیت ها خالی مانده است.
هشدار نسبت به افزایش دریافت های غیرمتعارف بیمه ها قیمت تمام شده ویزیت را بپذیرند او به تلاطم های اقتصادی اشاره نمود و با این حال اضافه کرد: نیروی انسانی سرمایه اصلی حوزه سلامت است و از این رهگذر نباید صدمه ببیند. بدین سبب در میان همه این مشکلات و بودجه انقباضی باید حداقل در بحث ویزیت، قیمت تمام شده لحاظ شود وبیمه ها باید قیمت تمام شده ویزیت جامعه پزشکی را بپردازند که به مردم فشاری وارد نشود.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی در اینباره اضافه کرد: اعتقاد داریم قیمت کارشناسی ویزیت جامعه پزشکی (بیس پزشک عمومی) زیر یک میلیون تومان نیست. این را بیمه باید قبول کند. بالاخره بیمه باید یک روز به قیمت تمام شده خدمات حوزه سلامت تمکین کند. بدین سان هر مطبی که با بیمه قرارداد بست ویزیت بر مبنای قیمت تمام شده پرداخت گردد. ما هم متعهد می شویم اگر بیمه قیمت تمام شده ویزیت را بپذیرد، همه افراد جامعه پزشکی با بیمه کار کنند؛ اما نه با این عددهایی که ۷۰ تا ۸۰ درصد زیر قیمت تمام شده است. بدون شک این مورد به نفع مردم است.
او اشاره کرد: اگر غیر از این حرکت شود، دریافتی های غیرمتعارف، نابسامان می شود. نکته سوم هم این که تامین نیروی انسانی تخصصی با چالش و بحران جدی مواجه خواهد شد. به همین دلیل هم با شهامت و شجاعت و صداقت به مسئولان، مردم و رسانه ها می گویم که مصلحت و خیر مردم و جامعه و سلامت کشور در اینست که ویزیت جامعه پزشکی با قیمت تمام شده لحاظ شود در غیر این صورت ادامه خدمت غیر ممکن خواهد بود. مسئولان و دولت باید دراین خصوص تصمیم بگیرند.
چهار تا پنج درصد افزایش بودجه؛ راهکار ممانعت از بحران رئیس زاده اظهار داشت: انتظار من از مجلس و کمیسیون تلفیق آنست که این وضعیت را درک کنند و منابعی را برای لحاظ شدن قیمت کارشناسی و تمام شده خدمات پزشکی لحاظ کنند و بیمه ها تقویت شوند. از لحاظ مالی هم عدد این مورد قابل توجه نیست و با چهار پنج درصد افزایش بودجه سلامت (حدود ۲۰ همت) می توانند قیمت تمام شده خدمات را لحاظ کنند و بیمه ها آنرا بپرازند؛ این مورد آثار و نتایج بزرگی خواهد داشت. در غیر این صورت تبعات زیاد خواهد شد.
جهش ۳ تا ۴ برابری قیمت تجهیزات پزشکی بار گرانی تجهیزات بر دوش بیماران رئیس کل سازمان نظام پزشکی همین طور در ارزیابی خود از وضعیت بودجه دارو و تجهیزات پزشکی در لایحه بودجه سال آینده اظهار داشت: متاسفانه با وضعیت اختصاص ارز ترجیحی، قیمت لوازم و تجهیزات پزشکی با جهش روبرو شده و در بعضی موارد حداقل ۳ – ۴ برابر شده و بعنوان مثال یک وسیله ای که ۵۰ میلیون تومان بوده هم اکنون به ۱۵۰ میلیون تومان رسیده است. منابع بیمه ها هم جهت پوشش محدود است و اختلاف را بیمار باید بپردازد. بدین سبب لازم است برای تجهیزات پزشکی ضروری و دارو، ارز ترجیحی حفظ شود.
درمان های القایی؛ حلقه گمشده نظارت بیمه ها تعارض منافع بیمه ها در واردات دارو و تجهیزات او همینطور در بخش دیگری از صحبت هایش بر ضرورت نظارت بیمه ها بر درمان های القایی تصریح کرد و اظهار داشت: بیمه ها باید بر درمان های القایی نظارت کنند. نباید اجازه دهیم با این قیمت های سرسام آور وسیله ای بدون اندیکاسیون مصرف شود، کار بدون مورد صورت گیرد، سی تی اسکن و پروتز بدون مورد و استنت بدون مورد تعبیه شود؛ ایندرحالیست که حال این اتفاق می افتد. سوال آنست که چرا بیمه ها روی این مورد حساس نیستند؟ متاسفانه باید اظهار داشت که در بعضی موارد خود بیمه ها ذینفع هستند و وارد کننده تجهیزات هستند و شرکت دارویی دارند.
او اضافه کرد: بدین سبب زمانی که سازمان بیمه گر خود وارد کننده استنت قلب است، بجای این که بر درمان های القایی نظارت کند، خودش هم به مصرف تشویق می کند. تعارض منافع در چنین جایی تعریف می شود. بیمه ها باید جلوی درمان های القایی و تجویزهای غیرضرور چه در دارو و چه تجهیزات را بگیرند.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی در ادامه صحبت هایش با تأکید مجدد بر ضرورت لحاظ قیمت واقعی خدمات پزشکی در بودجه ۴۰۵ و با اشاره به اینکه جامعه پزشکی هم تا جایی می تواند سوبسید دهد، اضافه کرد: برای سال آینده مصرا بدنبال اجرای قیمت تمام شده ویزیت هستیم. اگر نمایندگان مجلس این منابع را در بودجه ببینند، بیمه ها می توانند پوشش داده و فشاری به مردم وارد نشود. اگر هم رعایت نشود، مردم و جامعه پزشکی هر دو ضرر می کنند. ما و مردم در کنار هم هستیم و سیاستگذازر باید دراین خصوص تصمیم بگیرد.
او اشاره کرد: جامعه پزشکی بدون لحاظ قیمت کارشناسی شده ویزیت امکان ادامه خدمت را نخواهد داشت. نمی توان انتظار داشت مطب پزشک با ویزیت ۳۰۰ – ۴۰۰ هزار تومان بچرخد؛ این یک صنعت است و دو دو تا چهار تای اقتصادی دارد. هشدار می دهم اگر می خواهند اختلالی پیش نیاید و فشار بر مردم زیادتر نشود، بار مالی بیمه ها ناشی از نظر نمودن قیمت تمام شده خدمات پزشکی، لحاظ شود.
هشدار درباره ی ادامه افزایش ظرفیت دانشجوی پزشکی نامه وزیر بهداشت باید مبنای پذیرش دانشجو باشد رئیس کل سازمان نظام پزشکی همین طور در بخش دیگری از صحبت هایش درباره ی ظرفیت پذیرش دانشجوی پزشکی در سال آینده هم به نامه وزیر بهداشت و همین طور رئیس فرهنگستان علوم پزشکی به رئیس جمهور و همین طور نامه خود به دبیر شورایعالی انقلاب فرهنگی اشاره نمود و اظهار داشت: نامه وزیر بهداشت به رئیس جمهور باید مبنای پذیرش دانشجوی پزشکی در سال ۴۰۵ باشد، در غیر این صورت تبعات خوبی برای حوزه سلامت نخواهد داشت.
او اظهار داشت: سازمان نظام پزشکی قاطعانه و منطقی در مقابل ادامه روند افزایش ظرفیت دانشجو خواهد ایستاد ونامه وزیر بهداشت باید عملیاتی شود.
به طور خلاصه درمان های القایی؛ حلقه گمشده نظارت بیمه ها تعارض منافع بیمه ها در واردات دارو و تجهیزات او همچنین در بخش دیگری از صحبت هایش بر لزوم نظارت بیمه ها بر درمان های القایی اشاره کرد و گفت: بیمه ها باید بر درمان های القایی نظارت کنند. نمی توان انتظار داشت مطب پزشک با ویزیت ۳۰۰ – ۴۰۰ هزار تومان بچرخد؛ این یک صنعت است و دو دو تا چهار تای اقتصادی دارد. هشدار درباره ی ی ادامه افزایش ظرفیت دانشجوی پزشکی نامه وزیر بهداشت باید مبنای پذیرش دانشجو باشد رییس کل سازمان نظام پزشکی همینطور در بخش دیگری از صحبت هایش درباره ی ی ظرفیت پذیرش دانشجوی پزشکی در سال آینده هم به نامه وزیر بهداشت و همینطور رییس فرهنگستان علوم پزشکی به رئیس دولت و همینطور نامه خود به دبیر شورای عالی انقلاب فرهنگی اشاره نمود و گفت: نامه وزیر بهداشت به رئیس دولت باید مبنای پذیرش دانشجوی پزشکی در سال ۴۰۵ باشد، در غیر این صورت تبعات خوبی برای حوزه سلامت نخواهد داشت.

منبع: tebeasil.ir