ناصحی در گفت وگو با طب اصیل خبر داد؛ ۵۳ هزار موسسه طرف قرارداد بیمه سلامت

به گزارش طب اصیل، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران اظهار داشت: بیمه سلامت بوسیله ۵۳ هزار موسسه طرف قرارداد به بیمه شدگان خدمات ارائه می می کند.
محمدمهدی ناصحی، در گفت و گو با خبرنگار مهر اضافه کرد: خدمات بیمه سلامت که در ۲ سال اخیر برای مردم ترسیم و اجرائی شده بسیار باارزش است، چون چتر بیمه ای برای ۴۴ میلیون نفر که عمدتا از اقشار لطمه پذیر و کم درآمد جامعه هستند، گسترش پیدا کرده و حمایت های جدی از آنها با هدف کاهش پرداختی از جیب و حفاظت مالی انجام شده است. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، با اشاره به این که چتر پوشش بیمه ای و خدمات بالا رفته است، افزود: بیمه سلامت در بحث بیماران خاص و صعب العلاج هم ورود کرد و با بوجودآوردن صندوق بیماریهای خاص و صعب العلاج طبق مصوبه مجلس، پرداختی از جیب این بیماران کاهش پیدا کرده است. وی با اعلان اینکه بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت با مراجعه به مراکز دولتی مورد حمایت جدی قرار می گیرند، اشاره کرد: در این مراکز حداقل ۹۰ درصد هزینه های بستری پرداخت شده و برای مددجویان کمیته امداد و بهزیستی هزینه ها به میزان ۱۰۰ درصد پوشش داده می شود، همین طور برای روستاییان پرداخت ها به میزان ۹۵ درصد است. ناصحی افزود: همین طور ۵ دهک اول جامعه نیز در کنار سایر خدمات تحت پوشش بیمه رایگان قرار گرفتند. به عبارتی این افراد هیچ حق بیمه ای پرداخت نمی کنند، بیمه سلامت با بیش از ۵۳ هزار مؤسسه، بیمارستان و کلینیک خصوصی قرارداد دارد و خرید خدمت می کند؛ پس با توجه به این که شرح وظایف بیمه گسترده شده است ارائه خدمات در بخش دولتی بالا رفته و تنها در بخش خصوصی به سبب پرداخت تعرفه دولتی در این بخش مابه تفاوت بسیار است. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، با تأکید بر این که بیمه های پایه یک رویه مشخص را در پوشش اجرا می کنند، گفت: اما در بیمه سلامت علاوه بر این پوشش ها اقدامات متنوع دیگری نیز انجام داده و پرداخت ها به مؤسسات به روز شده است. وی با اعلان اینکه در مراکز دولتی در عرصه بستری ۹۰ درصد و در بخش سرپایی ۷۰ درصد هزینه ها را پوشش می دهیم، اظهار داشت: خدمات ناباروری و توانبخشی تحت پوشش بیمه جدید بوده و حمایت ها روز به روز گسترش پیدا کرده است. سامانه ۱۶۶۶ بصورت شبانه روزی آماده پاسخگویی به سوالات بیمه شدگان است. ناصحی درباب بیمه خدمات دندانپزشکی اظهار داشت: خدمات دندانپزشکی در بیمه های پایه خیلی جایگاه نداشت، اما برنامه ها و تدابیری در این زمینه و در پرداخت هزینه ها در نظر گرفته شد و امیدواریم تمامی خدمات دندانپزشکی جز ایمپلنت و ارتودنسی، تحت پوشش بیمه قرار گیرد، ضمن این که خدمات روانشناسی هم در سامانه ها وارد شده و امیدواریم پرداختی ها از جیب مردم در این زمینه نیز کاهش پیدا کند.

منبع: tebeasil.ir