مصرف کاهو ۱۲ هزار نفر را بیمار کرد یک شیوع عجیب در آمریکا

الهه جعفرزاده: کاهو معمولا یکی از بی حاشیه ترین مواد غذایی روی میز است؛ در سالاد، ساندویچ و انواع غذاها مصرف می شود و کمتر کسی تصور می کند ممکنست خوردن آن با یک بیماری گوارشی جدی همراه شود. با این وجود، گزارش تازه سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) درباره ی یکی از گسترده ترین شیوع های ثبت شده سیکلوسپوریازیس نشان داده است که سبزیجات خام، اگر در راه تولید و توزیع آلوده شوند، می توانند به وسیله انتقال بیماری تبدیل شوند.
بر اساس گزارش غائی FDA که دوم اکتبر انتشار یافت، در این شیوع ۱۲ هزار و ۸۸۳ نفر در ۲۱ ایالت آمریکا به سیکلوسپوریازیس مبتلا شدند، ۵۷۰ نفر به علت بیماری در بیمارستان بستری شدند و دو نفر جان خویش را از دست دادند.
بررسی های انجام شده، این موارد را به کاهوی آیسبرگ خردشده ای که از مکزیک وارد شده بود مرتبط دانست؛ محصولی که توسط شرکت Taylor Farms de Mexico فرآوری می شد.
البته باید توجه داشت FDA نگفته است که خود کاهو منشاء بیماری بوده است. آن چه در بررسی ها مشخص شده، ارتباط میان شیوع بیماری و کاهوی آلوده یا فراخوان شده است. حتی با وجود شواهدی که این ارتباط را تقویت می کند، مسیر دقیق ورود انگل به کاهو بازهم به صورت قطعی مشخص نشده است.
پای یک انگل میکروسکوپی در بین است
عامل بیماری، Cyclospora cayetanensis، انگلی میکروسکوپی است که می تواند از راه غذا یا آب آلوده وارد بدن انسان شود. بیماری ناشی از آن «سیکلوسپوریازیس» نام دارد و مهم ترین علامتش اسهال آبکی است.
دل درد و گرفتگی شکم، نفخ، افزایش گاز، تهوع، کاهش اشتها، خستگی و کاهش وزن هم می توانند همراه بیماری ظاهر شوند.
علائم معمولا حدود یک هفته بعد از آلودگی شروع می شوند و در صورت درمان نشدن ممکنست هفته ها ادامه داشته باشند یا بعد از یک دوره بهبود باردیگر برگردند.
این انگل در سالیان مختلف با شیوع بیماریهای ناشی از مصرف محصولات تازه ارتباط داشته است. سبزیجات برگ دار، سبزی های معطر و برخی میوه ها همچون محصولاتی هستند که در گزارشات مربوط به سیکلوسپورا مورد توجه قرار گرفته اند. دلیل اهمیت این محصولات هم روشن است: خیلی از آنها خام مصرف می شوند و برعکس غذاهایی که قبل از خوردن کاملا پخته می شوند، مرحله ای برای از بین بردن عوامل بیماری زا ندارند.
کاهو از کجا آلوده می شود؟
آلودگی مواد غذایی الزاماً در آشپزخانه اتفاق نمی افتد. یک محصول تازه می تواند در مراحل مختلف، از مزرعه و آب مورد استفاده برای آبیاری گرفته تا برداشت، فرآوری، بسته بندی، حمل و نقل و آماده سازی، در معرض عوامل بیماری زا قرار بگیرد.
در پرونده اخیر آمریکا نیز FDA در جریان بررسیهای خود در مکزیک، انگل سیکلوسپورا را در دو نمونه محیطی پیدا کرد؛ یکی در مخزن فاضلاب خروجی یک مرکز فرآوری و دیگری در یک مسیل زهکشی در محل کشت کاهوی آیسبرگ.
با این حال، پیدا شدن انگل در محیط به مفهوم اثبات قطعی این نیست که دقیقا از همان مسیر وارد محصول شده است. خود FDA نیز تاکید کرده که شواهد کافی برای مشخص کردن مسیر دقیق آلودگی کاهو وجود ندارد.
آنچه میتوان با اطمینان بیشتری در اینباره گفت این است که شیوع بیماری با مصرف نوعی کاهوی خردشده ارتباط پیدا کرده و این محصول بعنوان منبع احتمالی آلودگی شناسایی شده است.
آیا شستن کاهو انگل را از بین می برد؟
شستن سبزیجات تازه بازهم یکی از سفارش های اصلی برای کاهش خطر بیماریهای ناشی از غذاست، اما درباره ی سیکلوسپورا نمی توان اظهار داشت که شست وشوی معمولی حتما تمام انگل ها را از بین می برد.
سازمان غذا و داروی امریکا سفارش می کند میوه ها و سبزیجات زیر آب جاری به خوبی شسته شوند. با این حال، استفاده از صابون، مواد شوینده یا سفیدکننده برای شستن کاهو و سایر محصولات غذایی سفارش نمی شود؛ این مواد برای مصرف خوراکی طراحی نشده اند و ممکنست خودشان خطر ایجاد کنند.
محصولاتی که با عنوان «شسته شده» یا «آماده مصرف» فروخته می شوند نیز به معنای مصونیت کامل در مقابل آلودگی نیستند. به همین دلیل، نگهداری صحیح مواد غذایی، پیشگیری از تماس سبزیجات خام با گوشت و مواد غذایی آلوده و رعایت بهداشت دست و سطوح آشپزخانه در کنار شست وشوی مناسب اهمیت دارد.
پختن غذا می تواند خیلی از عوامل بیماری زا را از بین ببرد، اما مشکل درباره ی کاهو این است که معمولا خام مصرف می شود. به همین دلیل، کنترل آلودگی در مراحل قبل از رسیدن محصول به مصرف کننده اهمیت ویژه ای دارد.
آیا حالا باید کاهو را از سفره حذف کرد؟
این شیوع به مفهوم خطرناک بودن کاهو یا ضرورت حذف آن از رژیم غذایی نیست. همان گونه که گوشت، تخم مرغ، میوه و سایر مواد غذایی نیز در صورت آلودگی می توانند عامل بیماری باشند، سبزیجات خام هم در شرایط خاص می توانند ناقل عوامل عفونی شوند.
ضمن این که پرونده اخیر آمریکا به یک محصول مشخص و یک شیوع مشخص مربوط بوده است و نمی توان نتیجه آنرا به همه کاهوهای موجود در بازار یا همه کشورها تعمیم داد.
اهمیت این ماجرا بیش از آن جهت است که نشان داده است حتی مواد غذایی سالم و مفیدی مانند سبزیجات، اگر در یکی از مراحل زنجیره تولید تا مصرف آلوده شوند، می توانند بیماری ایجاد کنند. بنابراین، ماجرای ۱۲ هزار بیمار آمریکایی را نباید با این نتیجه ساده کرد که «کاهو خطرناک است»؛ مسئله اصلی، آلودگی مواد غذایی و راه های پیشگیری از انتقال آن است.
در این پرونده نیز محصول در رابطه با شیوع، شناسایی و فراخوان شد و مقام های آمریکایی بعد از تکمیل بررسی ها اعلام نمودند که شیوع پایان یافته است.
در نهایت، کاهو نه یک ماده غذایی سمی است و نه میتوان هر بیماری گوارشی بعد از خوردن آنرا به خود کاهو نسبت داد. اما کاهوی آلوده، مانند هر ماده غذایی آلوده دیگری، می تواند انسان را بیمار کند؛ اتفاقی که در شیوع اخیر سیکلوسپوریازیس در آمریکا در ابعادی کم سابقه رخ داد.
منابع: fda، reuters
به طور خلاصه طبق گزارش غائی FDA که دوم اکتبر منتشر شد، در این شیوع ۱۲ هزار و ۸۸۳ نفر در ۲۱ ایالت آمریکا به سیکلوسپوریازیس مبتلا شدند، ۵۷۰ نفر به دلیل بیماری در بیمارستان بستری شدند و دو نفر جان خود را از دست دادند. بیماری ناشی از آن سیکلوسپوریازیس نام دارد و مهم ترین علامتش اسهال آبکی است. ضمن اینکه پرونده اخیر آمریکا به یک محصول مشخص و یک شیوع مشخص مربوط بوده است و نمی توان نتیجه آن را به همه کاهوهای موجود در بازار یا همه کشورها تعمیم داد.

منبع: tebeasil.ir